排列及活動不恰當對脊椎的傷害風險

錯誤的脊椎排列易導致相關的傷害問題，若再加上不良的活動模，,只會更加深傷害的嚴重性，以下為脊椎傷害的示意圖，並列舉出我在課堂中最常觀察到的狀況

 

退化性關節炎: 
一種退化性的病變,常發生在脊椎的兩個位置,椎間盤及小面關節.

椎間盤破裂或脫出: 
因脊椎經年累月地承受不當的壓力,致使椎間盤破裂或脫出,而壓迫到後方的神經.

椎弓解離症: 
脊椎的後方弓部,發生壓迫性骨折,但未完全斷開.

脊椎滑脫症: 
脊椎因椎弓斷裂分開,致使椎體向前滑脫,脊椎滑脫症可以分為五級,第五級最為嚴重必須要開刀治療 .

椎間孔狹窄症: 
椎間孔為神經根會經過的通道口,但不當的壓力累積,會致使通道口被擠壓,進而壓迫到神經.

骨刺:  
關節因長久地反覆摩擦及壓力形成退化,促使骨質自行修補而增生的現象,而活動最頻繁的 關節易形成骨刺,除非增生的位置壓迫到神經, 否則,一般的骨刺都不會引起任何症狀.

頸椎

過度伸展(後彎)

 我常觀察到學生在練習後彎時，下巴過度上提，頭部過度後仰，有些甚至未將肩帶向後內收，之前的文章有提到過，肩帶的過度前引會令胸椎前彎，所以在胸椎伸展之前，要先解開鎖，將前引的肩帶往後拉，以利胸椎的後彎伸展，否則，會誘發身體的代償機制，因胸椎無法伸展，只好頸椎來彌補它，造成過多的伸展活動集中在頸椎，形成後彎式折頸，長外下來累積的頸後壓力，除了可能會造成退化性關節炎、椎間盤破裂、椎間孔狹窄、骨刺，還有以下的偒害

         

第二頸椎-軸椎的齒狀突斷裂傷害如右圖示:

頸椎的第一節如環狀般地套在第二節的齒狀突上，使得頭部能固定在頸椎上，若不幸地是，齒狀突斷裂，頭應該就會從頸部掉下來，當足球來踢了。所以各位朋友，當你在練習後彎的時候，可真的不要學書上的瑜珈大師，下巴過度上抬，頭部後仰地幾乎快掉下來，大師們因本身條件好，再加上幾十年來辛苦的練習，才能成就圖片中出神入化的姿勢，而我們只是凡夫俗子，瑜珈只是拿來運動保健而已，不要屆時還沒有享受到瑜珈的身心合一，就已經把身體搞壞了。

                                          過度屈曲(前彎)

 

皮拉提斯有滿多脊椎屈曲的動作，再加上又要對抗地心引力，roll down roll up就是一個很經典的動作，每多人練習這動作時，總是習慣性地下巴抵胸，造成頸椎前彎式的折頸，以運用頸前的力量來彌補腹部的力量不足，動作結束，若都是頸部酸痛而不是在腹部，還有，很多人在橋式的體位時，會習慣性地下巴向下押，致使頸後完全貼平地面，倘若，又更進階的肩立式，還是相同的情形，長久下來，會導致頸椎失去原有的弧形，過於挺直，可能引發椎間盤向後凸出壓迫神經。

胸椎

胸椎的傷害易發生的時機，常見於脊椎屈曲又扭轉、伸展又扭轉和側屈又扭轉的動作模式，基本上，兩個活動面以上的組合動作，會比單一活動面的動作，在範圍上，會因受到韌帶的拉緊而有所受限，所以當背挺直時再扭轉會比前彎時來得大，這是很自然正常的，偏偏，就是有人想在脊椎屈曲時，扭轉到跟挺直時一樣大，這可能會造成週遭韌帶的過度拉扯進而受傷，也可能會引發椎間盤漸進性的環狀纖維撕裂，使得椎間盤破裂，裡面的髓核脫出而壓迫到神經。
我常會遇到一些學生，當他們練習完後彎及扭轉時，事後，總是感受到頸椎及腰椎的不適，追根究抵，往往都是在於駝背習慣未先注意到，令胸椎的活動被限制住，只好用頸椎或腰椎來代償，以彌補胸椎的僵硬，因而承受過度的壓力及活動，長久下來，致使頸椎及腰椎耗損過度，誘發相關病症問題。 
      

腰椎 

很多女生，特別是早期學瑜珈的女性長輩，因腹部核心沒力及天生柔軟度佳，致使長久下來的練習，腰椎都出了問題，腹部核心的力量可以協助支撐腰椎，以抵消活動時所承受的壓力，偏偏腹式呼吸(俗稱丹田呼吸)，無法維持腹部核心的力量，因為吸氣的舒張釋放腹部的力量，此時若做後彎，只會令腰椎失去核心力量的穩固，而承受過多不當的壓力，再加上，天生柔軟度佳，後彎對她們而言，易如反掌，即使練習到已經折腰，卻因長久的理所當然，反而易輕忽身體的訊息，直到相關症狀開始產生，才有所警覺。再來，可能跟女性長期地穿高跟鞋，為了重心的穩定，身體的代償機制促使骨盤前傾，令腰椎過度伸展，再加上又圓背，這樣的習慣性排列不當，使得後彎的動作，多發生在腰椎，而無法順利地到達胸椎，原本要開胸的後彎動作，卻一直在折損腰椎，然後，輕則下背疼痛，重則脊椎滑脫須要開刀治療。

有些學生每次練習時，總是很急躁地想一口氣做到，因此對於過程總是忽略的，例如，扭轉的動作，當我在示範扭轉動作時，一定會有學生不聽我解釋，立刻去做，看起來跟我示範的是一樣，但其實差很多，我的扭轉很有技巧地利用胸椎，而他的扭轉都發生在腰椎，問題是,因這二個部位的脊椎重疊相接處－小面關節的構造是不一樣的(如圖),腰椎的小面關節為凹凸接合，而胸椎的小面關節較為平整接合，所以很自然地，腰椎比較於胸椎當然無法轉得多，因為它的先天功能在於承重，所沒有解剖概念的人，往往在扭轉時，不懂得將扭轉的力量分散到胸椎，反而過度集中在腰椎，到最後就是腰椎退化性關節炎或一堆病症。
            

脊椎VS中脈

        瑜伽的鍛鍊是為了促使潛存的能量－拙火被喚醒，利用左脈及右脈各自能量的結合，喚醒拙火然後沿著中脈向上提升，同時淨化七個脈輪(三脈匯集處)，當到達最後一個脈輪－頂輪，將能與天地間的能量連結交流，形成天人合一。由此可見，維持能量路徑的順暢具有一定的重要性，否則，會堵塞住能量的流動，而中脈的位置若以現代解剖學的角度來看，就是脊椎裡的中樞神經，由中樞神經系統向外拓展延伸到各部位的內臟，為交感神經及副交感神經，分別代表著右脈(陽)、左脈(陰)，而第一到第五脈輪為神經叢所在，第六為腦下垂體，第七為松果體。所以古代的智慧早已點出脊椎的重要性，記得之前的文章也說過，脊椎的排列將影響著內部的"空間"，若空間不良將阻塞著神經脈動的傳遞，造成生理機制的錯亂。這就是為何，在瑜珈或皮拉提斯的練習，不管體位動作是如何地變化，練習者應該連結著身體的中心－脊椎，藉此把心拉回，否則，過度向外追求體位及動作，將迷失了自己的中心本質，屆時，不單身體沒有練好，還造就出一身的問題，我常會提醒學生，執行體位及動作的本質是什麼，是「我」－自己的身體，所以重點不是體位動作，那都只是在測試練習者，能不能與「自我」連結同在著。